可以怀孕。
首先明确几个问题
1、是什么肾脏病?
慢性肾脏病分类众多,首先应该明确是哪一种肾脏病,比如原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾脏病、痛风性肾病、过敏性紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、病毒相关性肾炎、遗传性肾病等。
2、疾病的严重程度如何?
临床上,根据肾小球滤过率(GFR),将慢性肾脏病分成5期:
1期,GFR90ml/min
2期,GFR60-89ml/min
3期,GFR30-59ml/min
4期,GFR15-29ml/min
5期,GFR15ml/min,或者已经透析者。
一般来说,1、2期患者生活、用药等基本上没有影响。
二、轻症慢性肾脏病患者可以结婚生子
慢性肾脏病患者怀孕涉及两个方面的问题:患者本人的身体健康和孩子的质量。
一般来说,怀孕会使肾脏血流量明显增加,肾脏负担加重,导致尿蛋白增加、血压升高和肾功能下降。
1、轻微的肾病,比如隐匿性肾小球肾炎,基本上就是正常人,工作、生活、结婚、生子等没有特殊的禁忌。
2、大多数肾小球滤过率>45ml/min、血压正常的女性可成功妊娠,但相比肾功能正常者,这类孕妇更容易出现妊娠合并症。
3、肾小球滤过率<45ml/min的女性,生育能力下降,怀孕的机会较低。即使成功怀孕,也容易发生宫内发育迟缓和早产。
4、遗传性肾病,不应该怀孕
多囊肾、Aloprt综合征等是遗传性肾病,肯定会遗传给子女。我国的《婚姻法》,遗传病患者禁止结婚,或者结婚后禁止生育。不过,医学科学的发展为多囊肾患者生育提供了机会,通过人工辅助生殖技术,筛选受精卵来阻断疾病的遗传。此项技术会在以后的科普文章中介绍。
慢性肾脏病患者怀孕前最好进行精心准备和优化治疗,比如说没有蛋白尿的慢性肾脏病患者血压应控制在/90mmHg以下;糖尿病和有尿蛋白的慢性肾脏病患者血压应控制在/80mmHg以下。
肾病专家杨星五主任
杨星五主任医师
医院肾病研究室主任
首届中华中医肾病学术委员会委员
科研成果获得国家科委颁发的《国家科研成果证书》
国际著名中医专家
保加利亚中国医疗中心专家组组长
获得保加利亚巴尔干银质奖章(医学交流贡献奖)
医治疗肾脏疾病,糖尿病肾病、各类型肾炎、肾盂肾炎、痛风肾、狼疮肾、紫癜肾、高血压肾病等,老年心脑血管病等疾病。
原创:李青大夫推荐文章
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