过去，肾病的分类很复杂，包括慢性肾小球肾炎、肾病综合征、红斑狼疮肾病等诸多种，近年国际上已将慢性肾病的概念统一，只要满足以下条件，就能归为慢性肾病――时间超过3个月，尿液和相关血液指标出现异常，肾脏病理学、影像学发现异常，或者肾小球滤过率低于60%。
慢性肾病是常见病1据统计，美国成人的发病率是11.3%，我国局部的流行病学调查显示，40岁以上的患病率是9.4%，差不多每9人中有1名患者。虽然发病比例近似，但是导致慢性肾病的原因国内外有别。据介绍，在发达国家，继发于糖尿病和高血压的肾病比例最高;而在我国，源于肾小球肾炎(IgA型为主)的慢性肾病最多，占到40%。不过，随着国人饮食结构、生活习惯的改变，继发于糖尿病和高血压的肾损害也越来越多了。
可以控制，但不能根治2慢性肾病完全可以做到早发现，关键是定期查尿。肾脏损害和身体其他部位损害相比有个很大的特点，即早期几乎没有任何症状，一旦出现症状，病情往往已发展到很严重的地步了。
接诊过很多二三十岁的年轻人，因为发现得晚，第一次就诊时已经到了尿毒症阶段。其实，要避免这种悲剧，有个很简单而且很便宜的筛查手段，那就是化验尿常规。一般来说，尿液里出现蛋白和红细胞就是早期预警信号。很多单位为员工年年体检，但是往往将尿常规忽略。这项化验绝对不能省，尿常规每年都要查。另外，医院化验，自己也可以通过观察尿液是否有泡沫、夜尿是否增多、是否有血尿，来判断肾脏是不是出问题了。
在门诊，肾病科医生遇到最多的问题是：“这病怎么去根呀?”很多患者都希望医生妙手回春，将肾病彻底治愈，但是，因为导致肾病发病的原因非常复杂，很多还在科学探索阶段，所以目前不可能根治。那些打着‘根治肾病’旗号的医疗机构都是不负责任的，病人不要上当。有这样一个病例：一位33岁的青海女病人，3年前发现肾脏有问题，医院看病，盲目相信民间偏方，结果前后花了十几万元，病情却越来越重，到我们这看病的时候已经肾衰竭了。
除了乱投医耽误病情的，肾科医生还常遇到这样的情况：有些青少年在体检时发现尿里有少量红细胞，其他指标都正常，父母却紧张得要命，带着孩子四处求医，给孩子心理带来极大压力。其实，单纯镜下血尿不用过分担心，只要避免劳累、预防感染和定期检查就行，应该让孩子过正常的生活。
分期治疗很重要3如果诊断为慢性肾病，不等于逃不出尿毒症的结局。医院的肾内科进行规范治疗，肾病是完全可以控制的。影响肾病转归的因素很多，一是肾病的病理分型，所以建议病人作肾脏穿刺，以便在诊断明确的基础上做针对性治疗;二是要给肾病分期，根据分期制订治疗方案。另外，治疗肾损害的原发病，如糖尿病、高血压也非常重要。
据介绍，肾病分期依据24小时肌酐清除率，大于90毫升为Ⅰ期，60―90毫升为Ⅱ期，30―60毫升为Ⅲ期，15―30毫升为Ⅳ期，小于15毫升则为Ⅴ期。在Ⅰ、Ⅱ期，如果病人有血压升高、蛋白尿，就要对症降压、降尿蛋白;到了Ⅲ期，一般要求病人低蛋白饮食，同时给予蛋白质营养治疗;如果发展到了Ⅳ期，就要考虑血液净化即透析治疗，甚至肾移植治疗了。
有了规范的个体化治疗，慢性肾病患者完全可以延缓病情发展，拥有美好的人生。
医院肾内科简介
医院肾内科成立于年，年经省卫生厅批准成立沧州市肾脏病治疗中心。经过10余年的发展，目前形成了血液透析及血管通路、腹膜透析、肾脏病理、中西医结合肾病、肾脏重症五个亚专业的重点科室。目前拥有有17名医生，高级职称5名，主治医师4名，住院医师8名，其中硕士研究生13名。病房开放床位60张，医疗团队在诊治各种原发性、继发性肾小球疾病、小管-间质疾病、泌尿系感染疾病、急慢性肾衰竭、多囊肾等肾脏疾病方面有丰富的临床经验，并能建立各种血液净化通路等，并开展超声及放射引导下血管通路介入治疗技术。血液净化中心拥有进口血液透析机、在线血液透析滤过机、1台床旁CRRT在内的62台机器，能开展各种模式的血液净化治疗。年科室开展第一例腹膜透析置管术，年4月成立沧州市最大的腹透中心，规范管理为腹膜透析患者延长生存时间、提高生存质量提供了坚实的保障。自年开展第一例肾穿刺活检，年7月成立肾病理实验室，医院联合定期开展临床病理讨论，使患者不出沧医院优质的医疗服务。科室从年开始邀请北京知名肾内科中医专家来我院定期坐诊，采用中西医结合方法治疗肾脏病，减少并发症，提高缓解率，改善预后。近几年来，科室建设有了突飞猛进的发展，已成为沧州市肾脏病领域的知名科室。
肾内科病房
医院本部外科楼一楼、三楼
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肾内科腹透中心
医院本部外科楼一楼
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肾内科血透中心
医院本部外科楼一楼
-医院医专院区门诊楼二楼
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专家推荐杜书同，男，43岁，医院肾内科主任，医院血液透析中心主任，河北省血管通路学组委员,沧州市肾脏病学会委员,副主任医师，年毕业于承德医学院。业务专长：各类原发性、继发性肾脏病的诊治，肾脏病理的诊断技术，并对疑难重症肾病的治疗有丰富的经验，擅长血液净化技术，行动静脉内瘘手术余例，并开展了中心静脉长期导管植入、腹膜透析置管术，熟练各种路径的中心静脉插管术。于年在天津医科大学血液净化中心进修学习血液净化技术；~医院肾病中心学习深造。科研2项，于核心期刊上发表论文有10余篇，著作3部。
专家门诊：医院本部，每周日医专院区。
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闫树河，男，主任医师，医院肾内科副主任、沧州市肾病治疗中心腹膜透析中心主任，沧州市中西医结合肾脏病分会副主任委员、沧州市医学会肾病分会委员。年毕业于河北中医学院，学士学位。先医院、医院、医院进修肾脏病及血液净化专业。20年来一直从事肾脏病的中西医结合临床研究工作，擅长治疗各种原发性肾小球疾病和继发性肾脏病、慢性肾衰竭的非透析治疗、尿毒症的血液净化治疗技术（腹膜透析、结肠透析、血液透析）。先后发表学术论文20余篇、出版专著4部、获沧州市科技进步奖4项。
专家门诊：每周六全天本部，每周三、周五全天医专院区。
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编辑：刘雅舒
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