1.男，40岁。切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。最简便、有效的止血方法是（）
A.冷冻止血
B.以止血甜夹住血管5分钟
C.局部包扎或缝合止血
D.外用止血药
E.以气压止血带止血
2.男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。选择最佳降压药物为（）
A.钙拮抗剂
B.ACEI
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.α受体阻滞剂
3.中年患者，男，起病1周前曾患“感冒”，随后出现水肿、尿少等症入院。化验：Hb90g/L，尿蛋白（+++），尿RBC10~15/HP，血肌酐μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大。其最可能的临床诊断是（）
A.肾病综合征
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.急进性肾小球肾炎
4.女，32岁。1周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战、咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为（）
A.支气管扩张继发感染
B.多发性肺囊肿伴感染
C.肺炎球菌性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺转移瘤
5.男，20岁。浮肿已1年，血压正常，尿蛋白（+++），尿红细胞1~3个/HP，尿白细胞3~4个/HP。下列治疗方法中主要的选用（）
A.消炎药
B.肾上腺皮质激素
C.静点白蛋白
D.静点必需氨基酸
E.高蛋白饮食
答案解析区1.
C
中
患者手指属切割伤，未伤及神经、肌腱，止血方法最简便有效的即局部包扎止血，争取尽早清创缝合。
2.
B
中
该老年男性患者患高血压，同时有2型糖尿病，尿蛋白（+）不能除外合并糖尿病肾病，ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者，故最佳降压药物为ACEI。
3.
E
中
患者有前驱呼吸道感染，起病较急，病情进展迅速。以急性肾炎综合征起病，多在早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症，符合急进性肾小球肾炎的诊断。
4.
D
中
根据题干分析，题目提到1周前足部有过疖肿，前天开始发热，提示患者发病前有诱因，皮肤疖肿常见的病原菌就是金葡菌，根据病史、表现，符合血源性肺脓肿表现。
5.
B
中
慢性肾炎是病因多样，病理形态不同，而临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。肾病综合征典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。所以，考虑肾病综合征的可能性最大，故选肾上腺皮质激素治疗。
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